L’otite est l’une des causes les plus fréquentes de consultation chez le vétérinaire. Dans de nombreux cas, l’otite aiguë se résout rapidement, sans complications majeures. Le problème se pose lorsqu’elle devient chronique et que la gestion et le traitement s’avèrent compliqués.
L’oreille externe se compose du canal horizontal et du canal vertical. La partie la plus profonde du canal horizontal est osseuse, tandis que le canal externe est cartilagineux. Le canal est constitué de petits follicules pileux, de glandes sébacées et de glandes cérumineuses. La sécrétion de ces deux types de glandes forme le cérumen, avec une importante activité protectrice. En outre, la migration épithéliale facilite ce processus de nettoyage, essentiel afin de prévenir la prolifération bactérienne1. La membrane tympanique est l’élément qui sépare l’oreille externe de l’oreille moyenne. Lorsque cette membrane est perforée, elle peut mettre jusqu’à 35 jours pour se régénérer.
L’oreille n’est pas stérile, Bacillus, Malassezia, E. Coli, Corynebacterium, Streptococcus, entre autres, pouvant y être présents. Cette flore est contrôlée par le système de nettoyage de l’oreille et le système immunitaire. Ces micro-organismes sont uniquement pathologiques en cas de maladie antérieure. Il est important de connaître la dysbiose qui se produit en cas de maladie2.
L’otite est généralement multifactorielle, il est donc essentiel de connaître et de traiter les différents facteurs qui en sont à l’origine, ainsi que ceux qui perpétuent ces derniers. En outre, le nettoyage excessif, l’humidité et les oreilles tombantes, sont quelques-uns des facteurs prédisposants.
Les causes qui déclenchent la pathologie sont généralement dues à des allergies (comme la dermatite atopique), des ectoparasites (Demodex et Otodectes), des corps étrangers, des endocrinopathies (hypothyroïdie, syndrome de Cushing, diabète), des problèmes épithéliaux et des tumeurs3.
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Sous l’effet de facteurs déclenchants, certains micro-organismes prolifèrent et aggravent la symptomatologie de l’otite. Au début de la maladie, Massezi et Staphylococcus sont les plus présents. Dans les cas chroniques, la présence de Pseudomonas aeruginosa et Proteus mirabilis est avérée. En cas d’otite chronique, le canal se sténose, les mécanismes d’auto-nettoyage disparaissent et une perforation de la membrane tympanique peut se survenir.
Tout cela conduit aux symptômes de l’otite, qui comprennent des démangeaisons, des tremblements, des secousses de la tête, des douleurs, une mauvaise odeur et/ou un écoulement du conduit. Le diagnostic repose sur l’étude du dossier clinique ainsi que sur la réalisation d’un examen approfondi et de prélèvements. Dans certains cas, des radiographies, un scanner et/ou une IRM peuvent s’avérer nécessaires.
Le traitement sera basé sur les causes qui sont à l’origine de la pathologie et de la symptomatologie. Divers traitements topiques et/ou systémiques sont possibles.
La thérapie laser peut s’avérer utile afin de réduire l’inflammation et la douleur causées par l’otite. En outre, la thérapie laser a un effet antimicrobien sur certains des micro-organismes impliqués dans la pathologie, tels que Pseudomonas aeruginosa4. Il a également été prouvé qu’elle contribue à accélérer le processus de cicatrisation et à réduire le tissu cicatriciel en cas de perforation tympanique5.
La thérapie photodynamique peut également s’avérer être une alternative efficace en présence de certains micro-organismes résistants aux antibiotique6.
DoctorVet offre donc une alternative thérapeutique efficace dans le cadre du traitement de l’otite chez le chien. Il doit être appliqué en mode sans contact lors du traitement de la base de l’oreille, et en mode avec contact, le long du canal à travers la peau, en utilisant l’accessoire « Zoom ». Le canal peut être traité directement avec l’accessoire « Spotter ».
Cette dernière option est recommandée lorsqu’un nettoyage a déjà été effectué et que le patient est sous sédatif. En cas contraire, la première option est préférable.
Les protocoles recommandés sont ceux de l’inflammation et de l’infection profonde (lorsque le traitement est réalisé à travers la peau) ou de l’infection superficielle, lorsque le canal est directement traité. Le traitement doit être réalisé 3 fois par semaine jusqu’à l’amélioration
L’autre alternative proposée par DoctorVet est la thérapie photodynamique.
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