Il existe de nombreux articles démontrant les bienfaits de la thérapie laser sur le système nerveux, aussi bien central que périphérique. Bien que beaucoup d’entre eux soient expérimentaux, de plus en plus d’articles démontrent l’utilité de la thérapie laser au niveau clinique.
Le système nerveux, dans son processus de réparation, joue un rôle important, comme c’est le cas dans d’autres tissus, les macrophages (voir contrôle de l’inflammation). Après une lésion nerveuse, les extrémités endommagées sont scellées et les macrophages phagocytent les débris axonaux. Les cellules de Schwann remyélinisent l’axone en régénération et libèrent des facteurs de croissance axonale. Les astrocytes jouent également un rôle important dans ce processus de régénération. Cependant, pour certaines lésions, une astrogliose se produit, modifiant l’expression moléculaire, provoquant la formation de cicatrices et entraînant l’inhibition de la régénération axonale dans les cas graves1
Une régulation de l’interaction entre les macrophages et les astrocytes a été observée après une lésion de la moelle épinière, qui inhibe la formation de tissu cicatriciel et entraîne une réduction des macrophages M1 (phénotype pro-inflammatoire2. Non seulement des changements phénotypiques des macrophages ont été observés, mais une réduction des cytokines pro-inflammatoires a également été démontrée3. Toute cette régulation conduit à la régénération neuronale et à la récupération après la blessure.
Les avantages de la thérapie au laser en neurologie ont été démontrés en médecine vétérinaire avec l’article publié en 2012 par le Dr Draper, où le laser a été appliqué pendant 5 jours consécutifs après une hémilaminectomie sur un total de 35 chiens. Pour le groupe traité au laser, il a été observé que le délai moyen pour commencer à marcher était de 3 à 5 jours, alors qu’il était de 14 jours pour le groupe témoin (qui incluait 18 chiens)4.
Une autre indication pour la thérapie laser a été observée concernant différentes lésions par application transcrânienne5,6.
Le traitement de la thérapie laser sur le système nerveux périphérique préconise de traiter le nerf affecté ainsi que le segment de la moelle épinière correspondant à la sortie de la racine nerveuse7.
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Le laser a un effet analgésique, obtenu par différentes voies (voir analgésie), et est utile dans le traitement des douleurs neuropathiques8
Pour parvenir à tirer le meilleur parti de la thérapie laser chez nos patients neurologiques, il est essentiel de comprendre comment fonctionne la thérapie laser en général, de comprendre la pathologie du patient et d’être très clair sur les objectifs souhaités avec la thérapie laser.
DoctorVet devient un outil utile pour les différentes pathologies du système nerveux, présentant des protocoles spécifiques pour la colonne vertébrale et le cou. En fonction de la pathologie, les protocoles ci-dessus peuvent être combinés avec une infection profonde et/ou une inflammation. Les pièces à main utilisées peuvent varier en fonction de la zone de traitement et de l’état du patient. La technique utilisée est celle du balayage.
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