Malattia parodontale

La malattia parodontale è una delle cause più comuni di consultazione veterinaria. Si tratta di patologie con un’incidenza maggiore nei cani di razza piccola rispetto ai cani di razza grande. Inoltre, l’incidenza è maggiore nei cani anziani1.

La malattia è il risultato della risposta infiammatoria alla placca dentaria ed è limitata al parodonto (compresi gengiva, legamento parodontale, osso alveolare e cemento). Si manifesta in due fasi, la gengivite, che è reversibile e colpisce solo la gengiva, e la parodontite, che colpisce tutte le strutture del parodonto (questa seconda fase si divide in lieve, moderata o avanzata)2.

Nella parodontite precoce, meno del 25% della struttura portante del dente è stata persa, i segni della parodontite sono osservabili ai raggi X. Nella parodontite moderata la perdita delle strutture di sostegno è del 25-50%, nei denti con più radici la lesione della forcazione è allo stadio 2. Nella malattia avanzata, la perdita è del 50%, con una lesione della forcazione allo stadio 3 nei denti con più radici3

I sintomi dei pazienti colpiti includono alitosi, infiammazione delle gengive, formazione di tartaro, difficoltà nel mangiare, dolore, così come infezioni che possono diffondersi ad altri organi come il cuore, il fegato e i reni.

Per quanto riguarda la diagnosi, l’esame del veterinario è essenziale per determinare il grado di lesione, così come le radiografie, l’emocromo e la valutazione biochimica.

Il trattamento può variare a seconda del grado di lesione: il trattamento medico e una dieta specifica sono sufficienti per le diagnosi precoci, mentre nei gradi più avanzati è necessario anche un trattamento chirurgico e la malattia risulta irreversibile.

Effetti della terapia laser nel trattamento della malattia parodontale

Esistono numerosi studi che sostengono i benefici della terapia laser in odontoiatria, migliorando la mucosa gengivale, la struttura alveolare, riducendo la perdita ossea4, controllando l’infiammazione e stimolando i fibroblasti nella mucosa orale5. Ecco perché la terapia laser è un’opzione di trattamento efficace per la malattia parodontale.

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DoctorVet dispone di diversi protocolli odontoiatrici per ottimizzare i risultati, a seconda delle opzioni terapeutiche per la malattia parodontale. Se si sceglie solo un trattamento medico, il trattamento può essere eseguito a bocca chiusa senza sedazione.

Si utilizza il manipolo a scansione con la relativa tecnica di trattamento senza contatto. In questo caso è necessario mantenere il dosaggio del protocollo o aumentarlo del 25% o del 50%, a seconda della combinazione dei protocolli (è possibile combinare i protocolli per il dolore generale, l’infiammazione e/o l’odontoiatria a seconda della scelta terapeutica). Se si sceglie la chirurgia, subito dopo l’intervento si può eseguire il trattamento con la bocca aperta, con il manipolo spot, combinando i diversi protocolli (menzionati sopra). In questo caso può essere necessario ridurre l’energia del 25% o 50%, a seconda dello stadio della malattia e delle opzioni chirurgiche. Dopo il trattamento, subito dopo l’intervento chirurgico, si può passare all’opzione già menzionata di trattamento medico. Il programma di trattamento dipende dallo stadio della malattia, con 2-3 sessioni/settimana per la fase iniziale per creare gli effetti di fotobiomodulazione.

Nei casi lievi e nelle gengiviti, alcune sedute sono sufficienti, mentre nei casi moderati e gravi, possono essere necessarie delle sedute di mantenimento.

BIBLIOGRAFIA
  1. Marshall MD. et al. A longitudinal assessment of perodontal disease in 52 miniature schanuzers. BMC Vet Research, 10:166, 2014.
  2. Harvey CE. Et al. Scoring the full extent of periodontal disease in the dog; development of a total mouth periodontal score (TMPS) system. J Vet Dent, 25(3): 176-180.
  3. Wolf HF. et al. Color atlas of dental medicine: periodontology. 3rd edit, Georg Thieme Verlag, 2005.
  4. Bottura PE. et al. Nonsurgical periodontal therapy combined with laser and photodynamic therapies for periodontal disease in imnunosuppresed rats. Transplant Proceedings, 43: 2009-2016, 2011.
  5. Kocherova I. et al. Photobiomodulation with red and near-infrared light improves viability and modulates expression of mesenchymal and apoptotic-related markers in human gingival fibroblasts. Materials, 14: 1-13, 2021.

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