Se remite caballo de salto de 4 años, con lesión en el extensor digital común de miembro posterior izquierda, el paciente fue operado de la lesión, por la falta de fuerza del tendón el paciente no consigue al paso una correcta extensión en la fase de vuelo, produciéndose la flexión en la fase de apoyo, produciéndose recidiva nuevamente, junto con una importante herida.
Se opta cierre por segunda intención, siendo el tratamiento con láser y vendajes que impidan la recidiva de la lesión.
En la primera sesión se procede a realizar la medición del área de tratamiento, seleccionando los parámetros más adecuados para la lesión (FOTO 1). El área de tratamiento fue de 150 cm2 cogiendo 3 cm2 de tejido sano alrededor de la zona de lesión. Además, se procedió mediante anestesia local a limpiar los bordes, eliminando tejido necrosado antes del tratamiento con láser.
Los protocolos seleccionados al inicio fueron inflamación, infección profunda y subdérmico. Se trató en días alternos (FOTO 2, cuatro días después de la primera sesión). Se usa una técnica de aplicación en barrido, en modo no contacto con la pieza de mano en barrido.
Las fotos 3 y 4 se toman tres días después de la Foto 2, observándose una notable mejoría de la lesión. Se realizan mediciones para ir reajustando la dosis del paciente, teniendo en cuenta que siempre se coge en las medicines tejido sano de alrededor.
Las fotos 5 se toma 6 días después de las dos fotos anteriores, a pesar de la reducción de tamaño de la lesión, la coloración no es tan buena, optando por mantener el protocolo de infección.
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Las fotos 6 y 7 se hacen 5 días después de la Foto 5, ante el buen aspecto de la herida, se incrementa la dosis del protocolo subdérmico a un 25%, ya no se usa más el protocolo infección y se mantiene el de inflamación. La técnica y modo de aplicación son iguales que al inicio de la terapia, al igual que la pieza de mano empleada. También, se espacian las sesiones a dos sesiones en semana. (Foto 8 evolución de la lesión).
En la foto 9 y 10 se observa la mejoría de la herida, estas fotos se realizan 11 días después de las fotos 6 y 7. La foto 11 tomada tres días después de las fotos 9 y 10 se incrementa la dosis del protocolo subdérmico y se deja de usar el protocolo de inflamación.
Ver la evolución de la foto 12, 13, 14 y 15 hasta el cierre total de la herida en un total de 30 sesiones.
El paciente no presentó ninguna complicación, no hubo que volver a reavivar bordes de las heridas, desde la Foto 1 y no se observó ningún tipo de queloide, controlando la terapia láser en todo momento el proceso de cicatrización del paciente.
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