En ce qui concerne les différents effets de la photobiomodulation, de nombreux articles se penchent sur les effets antimicrobiens. Ces effets doivent être étudiés plus en détail, des études plus poussées devant effectivement être réalisées par manque de consensus sur les paramètres. En fonction de ces paramètres, ainsi que du métabolisme de ces micro-organismes et de leurs caractéristiques, une croissance ou une inhibition1 de ceux-ci peut être constatée.
Malgré un tel manque d’études à ce sujet, de nombreuses théories aident à expliquer la façon dont la thérapie laser peut contribuer à combattre les processus infectieux. L’arrivée d’éléments défensifs, augmentant la phagocytose, aide à renforcer cet effet antimicrobien2. Une augmentation de la consommation d’oxygène a été constatée lors de la phagocytose, de sorte que l’oxygénation des tissus contribue à réguler cet effet3. La thérapie laser par oxygénation des tissus participe donc à cette phagocytose (voir dans les effets généraux : inflammation).
Une autre théorie dépend du type de chromophores que les différents micro-organismes peuvent présenter, affectant le potentiel de membrane, réduisant alors la production d’énergie par ces micro-organismes4.
Le métabolisme du micro-organisme est fondamental, en fonction de s’il s’agit d’un micro-organisme aérobie ou anaérobie.
Si l’on compare les différentes études existantes à ce sujet, selon les paramètres choisis et les micro-organismes présents, une inhibition ou une surcroissance de ces derniers peut survenir5. En comparant ces articles, on constate qu’un plus grand nombre d’études évoque une surcroissance dans les études réalisées in vitro.
Au contraire, dans les études in vivo, il existe un plus grand nombre d’études dans lesquelles l’inhibition des micro-organismes est observée, par rapport à la surcroissance (parmi les articles révisés à ce jour)6-10. Ces résultats peuvent être expliqués en comprenant le rôle du système immunitaire, la façon dont le processus inflammatoire est régulé par la thérapie laser étant démontrée dans différentes études11.
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La thérapie photodynamique, qui consiste à associer certaines longueurs d’onde à des médicaments photosensibilisants, s’avère utile dans le traitement antimicrobien de différentes pathologies12-13.
L’étude des différents articles, et malgré la nécessité d’unifier les paramètres et d’étudier les effets sur un plus grand nombre de micro-organismes, démontre que la thérapie laser s’est avérée utile grâce aux différents mécanismes d’action dans l’effet antimicrobien, de meilleurs résultats étant obtenus dans les études réalisées in vivo.
DoctorVet a créé des protocoles spécifiques, en fonction de l’endroit où l’infection est présente, avec un protocole d’infection superficielle et un protocole d’infection profonde. Les pièces à main recommandées sont la pièce à main de balayage, de zoom et de massage. En cas d’infection profonde, la pièce à main de massage en mode avec contact et le protocole d’infection profonde sont recommandés.
Chez les patients présentant des plaies infectées, la pièce à main de balayage ou de zoom en mode sans contact et le protocole d’infection superficielle sont recommandés. En fonction de la pathologie, ce protocole peut être associé au protocole d’inflammation. Selon la gravité, le traitement doit être réalisé à raison de 1 à 5 séances par semaine pour créer cet effet de photobiomodulation. La thérapie laser peut être associée à des antibiotiques.
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