A randomized blind placebo-controlled trial investigating the effects of photobiomodulation therapy (PBMT) on canine elbow osteoarthritis.
Andrea L.Looney, Janice L. Huntingford, Lauren L: Blaeser, Sabine Mann
Can Vet J 2018; 59: 959-966
La osteoartrosis (OA) u osteoartritis es una enfermedad degenerativa articular progresiva y crónica, que afecta la menos al 26% de la población canina adulta y al 80% de los perros geriátricos. Esta OA puede ser primaria, es decir, sin la presencia de otra patología previa, mientras que la OA secundaria aparece como consecuencia de otra patología.
En cuanto al diagnóstico, es fundamental una correcta y amplia anamnesis junto con una detallada exploración y valoración funcional, así como pruebas complementarias para un correcto diagnóstico.
El tratamiento recomendado es el multimodal entre los que se incluyen el tratamiento farmacológico, quirúrgico, nutracéticos, control del peso y fisioterapia y rehabilitación.
Debido a su alta incidencia y a la presencia de enfermedades concomitantes que pueden contraindicar ciertos tratamientos farmacológicos se buscan continuamente opciones terapéuticas.
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En esta búsqueda de opciones terapéuticas, la Dr. Andrea L. Looney y colaboradores publica en 2018 un estudio realizado en perros con OA en codos. Consideran que el efecto de fotobiomodulación se relaciona estrechamente con los parámetros, considerando que se pueden producir efetos negativos o menores efectos. Además, los efectos fundamentales de la terapia láser pueden ayudar a los pacientes afectados de OA.
En el estudio se incluyen un total de 20 pacientes (11 perros en el grupo tratado con láser y 9 en el grupo control) con OA en los codos, en edades comprendidas entre 2 a 13 años, en la exploración de los pacientes incluidos se observa reducción en el rango de movilidad, dolor en la extensión o flexión del codo y radiografías o TAC diagnosticando OA. Los perros incorporados en el estudio tomaban AINE durante más de una semana, presentando hemograma, bioquímica y valores tiroideos normales.
Se valoró el grado de cojera (0/5- 5/5) y el dolor con la escala de Helsinki.
Se trató dos veces por semana, reduciendo la administración de AINE a la tercera semana. Si en algún momento se observaba empeoramiento del paciente se podía volver a la dosis inicial de antiinflamatorios, así como terapia de rescate en caso de síntomas severos.
La dosis empleada con terapia láser fue de 20 J/cm2, siendo un láser clase IV. Se trató dos veces en semana durante 6 semanas.
En cuanto a los resultados obtenidos en dicho estudio, lo que se observó fue que se pudo reducir los AINES en el 82% de los casos esto fue en 9 de los 11 pacientes incluidos en el grupo tratado con láser. Mientras que no se puedo reducir los AINES en 5/9 pacientes incluidos en el grupo control, en 2/9 hubo que incrementar la cantidad de AINE y en 2/9 hubo que cambiar a otro AINE para controlar los síntomas de los pacientes. En cuanto al grado de cojera se observó una mejoría significativa en el grupo tratado con láser y lo mismo sucedía con la escala de Helsinki.
Por lo tanto, con los resultados presentados en el presente estudio se concluyó que la terapia láser resultó de utilidad en pacientes con OA de codo, empleando un rango de dosis de 10-20 J/cm2 durante 6 semanas, tratando dos veces/semana.
A nivel experimental existen numerosos estudios que ratifican los efectos de la terapia láser en las articulaciones. Mientras que en humana existen numerosos artículos que muestran los beneficios de la terapia láser en OA y en diferentes patologías musculoesqueléticas. Este estudio publicado en 2018 realizado en perros ratifica los beneficios del láser a nivel del sistema musculoesquelético.
Considerando la alta incidencia que se presenta en la clínica diaria, la terapia láser se convierte en una de las opciones terapéuticas para abordar la OA. Pudiéndose usar como tratamiento único o con otras opciones terapéuticas recomendadas en el caso de la OA, convirtiéndose en una herramienta fundamental para el abordaje de esta enfermedad.
Además, como indica el estudio se puede combinar con el uso de AINE orales, sin que existan contraindicaciones. En ocasiones, debido a la presencia de enfermedades concomitantes, el uso de AINE puede suponer un riesgo para los pacientes, reduciendo las opciones farmacológicas, es por ello, que la búsqueda de nuevas opciones terapéuticas se convierte fundamental, ya que cada vez los pacientes viven más. Dicha longevidad implica buscar el máximo de calidad de vida.
La terapia láser se presenta como una técnica no invasiva, con tres efectos fundamentales: efecto analgésico, control de la inflamación y reparación de diferentes tejidos.
DoctorVet cuenta con protocolos específicos para cada articulación y recomendaciones específicas de como mejorar las técnicas de aplicación.
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