Trattamento dell'enteropatia cronica nei cani

Le enteropatie croniche comprendono un gruppo di patologie con sintomi gastrointestinali persistenti. Per una corretta gestione terapeutica, è necessario includere diversi fattori nella diagnosi. I fattori che possono essere presenti includono fattori genetici, ambientali, dietetici e immunitari1.

Possibili cause dell'enteropatia cronica

In medicina veterinaria, i fattori genetici non sono noti come nell’uomo, ma esistono razze come il Pastore Tedesco o il Boxer, con alterazioni nella propria risposta naturale ai batteri intestinali. Inoltre, esistono enteropatie a carattere ereditario, come la carenza congenita di cobalamina nello Shar Pei1. L’alterazione della flora intestinale può innescare una risposta infiammatoria cronica. Esistono anche intolleranze alimentari che scatenano queste enteropatie2.

I sintomi di solito includono diarrea di consistenza variabile, perdita di peso e/o possibili dolori addominali alla palpazione.

Diagnosi e trattamenti differenziati per le enteropatie

È importante fare una corretta differenziazione in fase diagnosi, escludendo l’insufficienza pancreatica esocrina e altri problemi metabolici e/o endocrini. A questo scopo sono importanti l’anamnesi, la storia clinica del paziente, l’esame obiettivo, gli esami di diagnostica per immagini, l’analisi delle feci, la parte ematologica, la biochimica e l’istopatologia3.

Il trattamento varia a seconda della diagnosi di queste enteropatie. La gestione della dieta è importante, poiché il 50% dei pazienti risponde alla dieta1. A seconda del problema, possono essere necessari antibiotici, trattamento con corticosteroidi o altri immunosoppressori, o se necessario in combinazione. Altre opzioni terapeutiche, a seconda dell’origine della patologia, possono includere l’integrazione di cobalamina e prebiotici4.

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L’effetto immunomodulatore della terapia laser la rende un’opzione nei casi di enteropatie autoimmuni5,6. In presenza di disbiosi, anche la laserterapia può essere utile grazie al suo effetto antimicrobico. Diversi articoli sostengono un tale effetto7. In medicina veterinaria, esiste un articolo pubblicato dal Dr. Alves nel 2022 relativo a uno studio su 30 cani con diarrea cronica idiopatica, in cui si osservano gli effetti della terapia laser. La conclusione dimostra gli effetti benefici di tale terapia sui diversi parametri valutati rispetto al gruppo di controllo8.

Come trattare l'enteropatia cronica con la terapia laser

DoctorVet dispone di diversi protocolli che possono aiutare nel trattamento di queste diarree. La diagnosi è essenziale per stabilire il protocollo corretto. In questi casi può essere necessaria una combinazione di infiammazione e/o protocolli antimicrobici. 

Se il paziente lo tollera, la tipologia di manipolo più consigliata è quella per massaggio a contatto con tecnica a scorrimento sull’area addominale che copre le anse intestinali. 

Nel caso in cui il paziente non tolleri la modalità a contatto, si consiglia di utilizzare il manipolo a scansione in modalità senza contatto, mantenendo la stessa tecnica di trattamento. 

Il programma di trattamento in fase iniziale è di 2-3 sedute a settimana, da distanziare progressivamente fino a una volta quando si iniziano a osservare gli effetti della fotobiomodulazione.

BIBLIOGRAFIA
  1. Tabar Rodríguez MD. Enteropatías crónicas en el perro y gato. Abstract Formación continuada AVEPA, 2020.
  2. Gaschen F. Adverse food reactions in dogs and cats. Vet Clin Small Anim (41): 361-379, 2011.
  3. Jergens AE et al. Inflammatory bowel disease in veterinary medicine. Front Biosci, 1 (4): 1404-1409, 2012.
  4. Malewska K et al. Treatment of inflammatory bowel disease (IBD) in dogs and cats, 14 (1): 165-171, 2011.
  5. Wickenheisser VA et al. Laser light therapy in inflammatory, musculoskeletal and autoimmune disease. Curr Allergy Asthma Rep, 2 (8), 2019.
  6. Prianti et al. Low-level laser therapy (LLLT) reduces the COX-2 mRNA expression in both subplantar and total brain tissues in the model peripheral inflammation induced by administration of carrageenan. Lasers Med.Sci. 2014
  7. Liebert A. et al. Transcranial and remote photobiomodulation treatment for the clinical signs and symptoms of Parkinson´s disease: the microbiome connection. Abstract 2021.
  8. Alves JC. et al. The effect of photobiomodulation therapy on the management of chronic idiopathic large-bowel diarrhea in dogs. Lasers Med Sci, 37 (3): 2015-2051, 2022.

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