Existen diferentes opciones que pueden causar enfermedad del tracto urinario inferior, entre ellas la cistitis idiopática no obstructiva, infección urinaria, cálculos urinarios y obstrucción uretral (en machos).
Se puede dar en gatos de cualquier edad, siendo más habitual en adultos, con problemas de obesidad, sedentarios, sin acceso al exterior con areneros interiores y/o con mayor predisposición en una dieta seca. Siendo los machos, los más propensos a la obstrucción uretral1. En ocasiones, se pueden observar vómitos por estímulo vagal y la liberación de sustancia P.
Los síntomas que presentan son polaquiuria, disuria, estranguria, micción en lugares inapropiados, hematuria, lamido excesivo de la zona perianal, así como cambios en el comportamiento (vocalización excesiva por dolor al orinar, agresividad, etc.)2.
Supone el 60-70% de los cuadros no obstructivos. Aunque, el mecanismo no está del todo claro, lo que sucede es que ante una situación de estrés, se incrementan los niveles de norepinefrina y catecolaminas, provocando una alteración en la permeabilidad urotelial, activando la inflamación. Todo esto conduce a un incremento de la permeabilidad y provoca la activación de determinadas vías sensitivas3.
Además, se crea un incremento de la sustancia P (neurotransmisor de la señal dolorosa), creando una contracción del músculo liso de vejiga y uretra.
Es la segunda causa desencadenante de FLUTD. Los más habituales en medicina felina son los cristales de oxalato y estruvita. Estos cristales en la vejiga también pueden causar dolor. Dependiendo del tipo de piedra que se encuentre puede ser necesaria la extracción quirúrgica.
Estos tapones pueden causar obstrucción, no siendo necesaria la presencia de cristaluria. Aunque sí lo es en caso de obstrucción.
Las infecciones son habituales a partir de los 10 años. Para el diagnóstico es fundamental realizar radiografías, ecografías, analizar la orina y la realización de cultivos.
En cuanto al tratamiento, este debe abarcar la resolución de los diferentes síntomas, como reducir la inflamación (mediante el uso de antiinflamatorios), reducir el espasmo uretral (como los antidepresivos tricíclicos) y reducir el dolor mediante el uso de analgésicos. En caso de infección se deben administrar antibióticos, dependiendo de los resultados del cultivo. En el caso de la cistitis idiopática, es fundamental la corrección y la mejoría de los factores ambientales.
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Viendo los síntomas que se pueden presentar, la terapia láser se convierte en una ayuda a los tratamientos mencionados anteriormente, ayudando a reducir el dolor y a controlar el proceso inflamatorio, pudiendo reducir la cantidad de analgésicos y antiinflamatorios.
DoctorVet puede ayudar en la patología. Si el paciente lo permite, se puede aplicar en la zona abdominal con la pieza de mano massager o de masaje en modo contacto. Si el paciente no lo permite, se puede usar la pieza de mano sweeper o de barrido, en modo no contacto, empleando en ambos casos la técnica de barrido. Los protocolos recomendados son dolor e inflamación.
En caso de infección se puede usar el protocolo de infección profunda. Tratando 3-4 veces por semana.
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