La enfermedad periodontal es una de las causas más habituales de consulta en veterinaria. Es una enfermedad que presenta mayor incidencia en perros de razas pequeñas que en perros de razas grandes, habiendo una mayor incidencia en perros de mayor edad1.
Esta enfermedad es el resultado de la respuesta inflamatoria a la placa dental y se encuentra limitada al periodonto (incluyendo la encía, el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento). Consta de dos fases, la gingivitis que es reversible, afectando únicamente a la encía, y la periodontitis, afectando a todas las estructuras del periodonto (dividida esta segunda fase en leve, moderada o avanzada)2.
En la periodontitis temprana, menos del 25% de la estructura de sostén del diente se ha perdido, en la radiografía se observan signos de periodontitis. En la periodontitis moderada, la pérdida de las estructuras de sostén son del 25-50% en los dientes de varias raíces la lesión de furca se encuentra en fase 2. En la enfermedad avanzada, la pérdida es del 50%, habiendo una lesión de furca en fase 3 en los dientes de varias raíces3. Los síntomas que presentan los pacientes afectados son halitosis, inflamación de las encías, formación de sarro, dificultad para comer, dolor, así como infecciones que se pueden extender a otros órganos como corazón, hígado y riñones.
Existen numerosos estudios que avalan los beneficios de la terapia láser en odontología, mejorando la mucosa gingival, la estructura alveolar, reduciendo la pérdida ósea4, controlando la inflamación y el estímulo de los fibroblastos en la mucosa oral5. Es por ello por lo que la terapia láser se convierte en una opción terapéutica eficaz en la enfermedad periodontal.
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DoctorVet presenta diferentes protocolos de odontología para optimizar los resultados, dependiendo de las opciones terapéuticas de la enfermedad periodontal. Si se opta únicamente por un tratamiento médico, se puede tratar con la boca cerrada sin necesidad de sedar al animal.
La pieza de mano empleada es sweeper, la de barrido, usando una técnica de tratamiento en barrido y en modo no contacto. En este caso es necesario mantener la dosis del protocolo o incrementar en un 25% o 50%, dependiendo de la combinación de protocolos (se puede combinar dolor general, inflamación y/o los protocolos de odontología dependiendo de la opción terapéutica). Si se opta por cirugía, inmediatamente después de la cirugía se puede tratar con la boca abierta, usando la pieza de mano spotter, combinando los diferentes protocolos (anteriormente citados), en este caso puede ser necesario la reducción de la energía en un 25% o 50%, dependiendo del estadio de la enfermedad y de las opciones quirúrgicas.
Después de tratar inmediatamente después de la cirugía se puede pasar a la opción mencionada previamente como tratamiento médico. La agenda de tratamiento depende del estadio de la enfermedad, necesitándose de 2-3 sesiones/semana para la fase inicial para crear los efectos de fotobiomodulación.
En casos leves y de gingivitis, con pocas sesiones es suficiente, mientras que en casos moderados y graves pueden ser necesarias sesiones de mantenimiento.
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