La pododermatitis, también conocida como necrosis avascular, es una patología frecuente en la especialidad de exóticos. Para entender cómo el láser puede resultar de utilidad, es importante conocer la anatomía del conejo, así como los factores desencadenantes de la patología.
Los conejos se caracterizan por no tener almohadillas. La piel es delgada y se encuentra adherida a los tejidos subyacentes, el pelaje ayuda a proteger la cara plantar del metatarso, siendo digitígrados. El flexor digital se encuentra en continua tensión permitiendo el salto.
Una de las razones de la pododermatitis es el sobrepeso o una mala alimentación, otros factores predisponentes son la falta de actividad, una jaula con un mal sustrato, humedad y falta de higiene.
En los casos de pododermatitis los ligamentos se erosionan ocasionando una mala distribución del peso y causando mayor lesión, además esto, a su vez, conduce a una menor movilidad, lo que lleva a una mayor lesión1.
Debido a la redistribución del peso por los factores desencadenantes de la pododermatitis, se produce una presión en la zona metatarsal que conduce a inflamación isquémica y necrosis de los tejidos blandos, todo esto puede provocar trombosis de pequeños vasos sanguíneos. Lo que se observa es inflamación, eritema, así como una callosidad.
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En la inflamación crónica se produce una hiperqueratosis del epitelio, así como una ulceración superficial. La lesión, si no se trata en el momento, puede afectar a tejidos subcutáneos, erosionando la vasculatura subyacente lo que conduce a hemorragia. Además, como consecuencia de esta lesión puede haber una infección bacteriana, siendo los microorganismos más habituales en conejos S aureus y Pasteurella multocida, además de hongos1.
La pododermatitis puede seguir avanzando hasta la afectación de ligamentos, tendones y tejido óseo, siendo el pronóstico más reservado en esta fase. Otras complicaciones que se pueden observar son septicemia como consecuencia de la infección.
Existen diferentes clasificaciones basadas en el grado de afectación. Una de ellas es la de Jenkins de 1-32, mientras que Mancinelli lo clasifica de 0-63, siendo 3 y 6, respectivamente el máximo de lesión con afectación tejidos más profundos.
Para el diagnóstico es fundamental la anamnesis, así como los signos clínicos del paciente, realizando una correcta exploración. Además puede ser necesaria la realización de un cultivo, citología, radiografías y analítica sanguínea.
El tratamiento se basa en función del grado de afectación, en el que se incluye corregir los factores predisponentes (control del peso, corregir la dieta, mejorar la higiene y movilizar al paciente), realizar curas de las heridas y la administración de antibióticos y analgésicos.
Además, Blair et al. recomiendan la terapia láser para ayudar al proceso de cicatrización, tratando dos veces en semana durante tres semanas, junto con una terapia multimodal en la que se incluyan los tratamientos mencionados anteriormente2.
Por tanto, aunque son necesarios más estudios, por sus efectos la terapia láser se convierte en una herramienta eficaz en el tratamiento multimodal de la pododermatitis en conejos. Por la cicatrización de los tejidos blandos, los beneficios en tendinopatías y en problemas óseos, así como la función antimicrobiana que presenta para S. Aureus4.
DoctorVet puede ayudar, adaptándose al artículo de Blair, manteniendo la agenda de tratamiento recomendada. Si se trata de afección solo del tejido blando, se combina infección superficial, inflamación y cicatrización. Mientras que si se afectan tejidos más profundos se combina infección profunda junto con la elección de problemas articulares. Se aplica en modo no contacto usando la pieza de mano sweeper o de barrido.
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