La terapia láser, a pesar de considerarse una técnica médica emergente y que más estudios en cuanto a la unificación de parámetros así como de técnicas de aplicación son necesarios, existen gran cantidad de artículos científicos que muestran los beneficios de la terapia láser en diferentes patologías.
Uno de ellos es el artículo titulado “The effect of phototherapy on neutrophils”, publicado en 2009 por la revista International Immunopharmacology. por Morgan y colaboradores, donde estudiaron los efectos inmunomoduladores que presenta la terapia láser, en especial cómo actúa sobre los neutrófilos.
Existe una evidencia cada vez mayor sobre el efecto inmunomodulador de la terapia láser. Entre los efectos inmunomoduladores se encuentran el efecto antimicrobiano que presenta dicha terapia. Entre los diferentes tratamientos con láser se incluye la terapia fotodinámica que se caracteriza por usar unas determinadas longitudes de onda y fármacos fotosensibilizantes, estando estudiado en diferentes especialidades, como puede ser odontología, dermatología así como infecciones como Helicobacter pylori. Considerando sus efectos como prometedores, siendo un tratamiento no invasivo y no tóxico.
El papel de la fototerapia en los neutrófilos resulta de gran interés en gran cantidad de patologías como puede ser en dermatología, enfermedades autoinmunes así como infecciones.
En el estudio se realiza una revisión bibliográfica donde se incluyen estudios controlados y en condiciones laboratoriales. Mientras que se excluyen casos clínicos, estudios no controlados y estudios retrospectivos.
Se encuentran un total de 22 artículos donde valoran los efectos del láser sobre los neutrófilos. De estos artículos, 4 incluyen láser He-Ne y LLLT; 7 artículos incluyen láseres de GA-Al-As, Ga-As e In-Ga-Al-P y 11 artículos usan la terapia fotodinámica.
El primer artículo que demuestra los beneficios de la terapia láser sobre los neutrófilos fue el publicado en 1989 por Dr. Karu y colaboradores. Los mismos resultados se obtuvieron en 2001 con el artículo publicado por Duan y colaboradores, demostrando el efecto de la terapia láser en los neutrófilos y el papel de la tirosin quinasa, proteín quinasa C y fosfolipasa C. También se demostró en 2005, por Hemvani y colaboradores el papel de la terapia láser sobre la apoptosis de las células polimorfonucleares.
Otro estudio (Abdel y colaboradores, 2007) demostró el papel de la terapia sobre el óxido nítrico y la óxido nítrico sintetasa, en pacientes sanos y en pacientes con la enfermedad de Duchenne, observando un incremento del primero en un 207% en pacientes sanos y del 183% en pacientes con la enfermedad de Duchenne. Mientras que se observó un incremento del segundo del 48% y del 142%, respectivamente.
Se incluyen un total de 7 estudios. Entre estos estudios se incluyen neutrófilos de humana de pacientes fumadores y no fumadores (Fujimaki y col., 2003), en pulmón de rata (Aimbire y col, 2005), pleura en ratones (Lopes-Martins y col, 2005), en peritonitis de ratón (Correa y col, 2007), neutrófilos de en pulmón de ratón (Aimbire y col, 2008), en células musculares de ratón (Barbosa y col, 2008) y en neutrófilos en pulmón de rata (Aimbire y col, 2008).
En todos ellos se observa una disminución de los neutrófilos en las diferentes patologías, incluyendo una disminución de la migración de los leucocitos en el estudios de Lopes-Martins, donde se observan mejores resultados dependiendo de la dosis, siendo similar al estudio realizado por Correa. En los dos estudios de Aimbire se observa no solo una disminución del infiltrado de neutrófilos sino de interleuquinas relacionadas con la inflamación como puede ser IL-1β, así como de ARNm de Bcl-XL (conjunto de proteínas relacionadas con la apoptosis celular).
Se incluyen un total de 11 artículos, sobre la terapia fotodinámica en los neutrófilos, entre los que se incluyen diferentes tumores de ratones (Krosl y col, 1995; Cecic y col, 2001; Cecic y col, 2002; Cecic y col., 2006; Cecic y col., 2006 ; Sun y col., 2002; Gollnick y col., 2003; Kousis y col, 2007), tumores de ratas (de Vree y col., 1996; de Vree y col., 1997) y de humana (Kobayashi y col., 2004).
En el estudio de Krosl y col., se observó un incremento de los neutrófilos 200 veces mayor. Además en otros artículos como el de Cecic y col. (2002) también se observa un incremento de diferentes factores de crecimiento.
En los artículos se produce neutrofilia y un incremento de la inmunidad anti-tumoral, demostrando una reducción del tumor fuente de estudio.
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Los autores al finalizar el estudio concluyeron que los estudios clínicos son fundamentales sobre el efecto del láser en los neutrófilos, para explorar las opciones terapéuticas en medicina. Concluyeron, que existe un efecto de la terapia láser sobre los neutrófilos. Estos efectos, podrían tener alteraciones significativas en el manejo del paciente, especialmente en patologías crónicas y recidivantes.
Por tanto, este artículo realiza una minuciosa revisión bibliográfica sobre los efectos de terapia láser sobre los neutrófilos, a pesar de ser estudios a nivel laboratorial, demuestran los efectos de éste sobre el sistema inmune, entendiendo lo que sucede a nivel celular y el papel de la terapia láser sobre el sistema inmune.
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