Acude a la consulta de dermatología un paciente, labrador retriever macho de 13 años de edad y 30 kilos de peso, hospitalizado durante los últimos 10 días por una pancreatitis, ya resuelta, con lesiones derivadas de dicha hospitalización en tarso y almohadilla plantar en extremidad posterior derecha.
Se observa úlcera en tarso de 2×2’3cm por decúbito o lamido y úlcera en almohadilla plantar de 2×1’7cm. Para el tratamiento de estas lesiones se pautan curas húmedas con miel, así como sesiones de terapia láser. Se establece hacer la terapia sin contacto con el cabezal sweeper y el protocolo de herida abierta.
Fecha de inicio del tratamiento: 15 de febrero de 2023
Fecha de fin del tratamiento: 18 de marzo de 2023
Autor del caso: Marianela Gallardo Cano
Hospital Veterinario Al Sur – Evidensia, servicio de Dermatología
(Granada, España)
Tras una primera sesión, fotos 1, 2 y 3, a los 2 días acude a consulta para una segunda sesión en la que el tamaño de la lesión sigue siendo el mismo, pero se observa tejido de granulación y un mejor estado general de las lesiones, fotos 4 y 5.
A los 5 días, sin embargo, la lesión del tarso se ha reducido a 2×1’5cm y la de la almohadilla a 2x2cm, fotos 6 y 7, con una importante regeneración del tejido. La siguiente sesión se espacia una semana, día 12, observando antes de realizar quinta sesión de terapia que la lesión del tarso ha disminuido a los 1×0’5cm y la de la almohadilla a 1’3x1cm, fotos 8 y 9. Cuatro días más tarde, día 16, la lesión del tarso se ha cerrado y la de la almohadilla mide 1×0’5cm, fotos 10 y 11. La última sesión de láser se realiza a los 21 días solo en la lesión de la almohadilla que tiene un tamaño de 0’3×0’2cm, foto 12, ya que en la última consulta a los 26 días ambas lesiones están resueltas.
En 25 días tras 7 sesiones de terapia laser se han resuelto satisfactoriamente unas heridas complejas en un paciente mayor y enfermo con cicatrización retardada, especialmente la situada en la almohadilla plantar al tratarse de un tejido más duro y menos irrigado.
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