Différents facteurs peuvent être à l’origine des maladies du bas appareil urinaire, notamment la cystite idiopathique non obstructive, l’infection urinaire, les calculs urinaires et l’obstruction urétrale (chez les mâles).
Elle peut se produire chez les chats de tout âge, étant plus fréquente chez les adultes présentant des problèmes d’obésité, sédentaires, sans accès à l’extérieur et dont les litières sont installées en intérieur, et ayant une plus grande prédisposition à un régime alimentaire sec. Les mâles sont les plus prédisposés à l’obstruction urétrale1. Occasionnellement, des vomissements dus à la stimulation vagale et à la libération de la substance P peuvent survenir.
Les symptômes sont la pollakiurie, la dysurie, la strangurie, la miction dans des endroits inappropriés, l’hématurie, le léchage excessif de la zone périanale, ainsi que des changements comportementaux (vocalisation excessive due à la douleur lors de la miction, agressivité)2.
Cystite idiopathique
Elle est présente dans 60 à 70 % des affections non obstructives. Bien que le mécanisme ne soit pas parfaitement clair, il apparaît que dans une situation de stress, les niveaux de noradrénaline et de catécholamines augmentent, provoquant une altération de la perméabilité urothéliale, activant ainsi l’inflammation. Tous ces éléments entraînent une augmentation de la perméabilité et provoquent l’activation de certaines voies sensibles3.
En outre, une augmentation de la substance P (neurotransmetteur du signal de douleur) a lieu, entraînant une contraction du muscle lisse de la vessie et de l’urètre.
Cristallurie et calculs rénaux
Il s’agit de la deuxième cause principale de MBAUF. En médecine féline, les plus fréquents sont les cristaux d’oxalate et de struvite. Dans la vessie, ces cristaux peuvent également provoquer des douleurs. Selon le type de calcul rénal, une ablation chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Bouchons urétraux
Ces bouchons peuvent provoquer une obstruction, la présence d’une cristallurie n’étant pas nécessaire. En cas d’obstruction, il y a bien cristallurie.
Infections
Les infections sont fréquentes dès l’âge de 10 ans. Le diagnostic repose sur la réalisation de radiographies, d’échographies, d’analyses d’urine et de cultures.
Le traitement consiste à résoudre les différents symptômes, par exemple, en réduisant l’inflammation (à l’aide d’anti-inflammatoires), en réduisant le spasme urétral (à l’aide d’antidépresseurs tricycliques, par exemple) et en réduisant la douleur à l’aide d’analgésiques. En cas d’infection, des antibiotiques doivent être administrés conformément aux résultats de la culture. En cas de cystite idiopathique, la correction et l’amélioration des facteurs environnementaux sont essentielles.
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Compte tenu des symptômes susceptibles de se produire, la thérapie laser peut s’avérer d’une grande aide dans le cadre des traitements susmentionnés, contribuant à réduire la douleur et à contrôler le processus inflammatoire, pouvant ainsi diminuer la quantité d’analgésiques et d’anti-inflammatoires.
DoctorVet peut s’avérer utile dans la pathologie, et si le patient le permet, il peut être appliqué au niveau de la zone abdominale avec l’accessoire « Massager » en mode avec contact. Si le patient ne le permet pas, l’accessoire « Sweeper » peut être utilisée en mode sans contact, la technique de balayage étant utilisée dans les deux cas.
Les protocoles recommandés sont ceux de la douleur et de l’inflammation. En cas d’infection, le protocole d’infection profonde peut être utilisé. Le traitement doit être réalisé 3 à 4 fois par semaine.
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