Connue sous le nom de Hansen de type I, elle se caractérise par une dégénérescence précoce du nucleus pulposus (qui commence au 6e ou 7e mois de vie) et du disque intervertébral situé entre les corps vertébraux formant une articulation de type amphiarthrodiale tout le long de la colonne vertébrale (sauf entre l’atlas et l’axis et au niveau de la région sacrée)1.
Elle se caractérise par une dégénérescence des glycosaminoglycanes et une augmentation du collagène, le disque qui se déshydrate et se calcifie perdant alors son élasticité. Ces changements entraînent une diminution de la capacité du disque à supporter la pression, facilitant l’extrusion du contenu anormal du nucleus pulposus vers le canal rachidien, provoquant une contusion et une compression aigüe de la moelle épinière2.
Elle touche particulièrement les races chondrodystrophiques, et survient généralement chez les chiens à partir de 2 à 3 ans, avec une incidence plus élevée entre 4 et 6 ans3.
Les symptômes peuvent varier en fonction du degré de compression de la moelle épinière. Le début est aigu ou hyperaigu, avec des douleurs2. En fonction de la symptomatologie, la classification tient compte de la fonctionnalité motrice, sensorielle et urinaire : douleur (parésie et ataxie), ambulatoire (parésie et ataxie), non ambulatoire (plégie : sans mouvement, avec ou sans incontinence, avec sensibilité profonde et plégie : avec incontinence et absence de nociception)1. En cas de hernies cervicales, une détresse respiratoire peut survenir1.
Le diagnostic repose sur les symptômes et les examens d’imagerie : myélographie, scanner et/ou IRM, ces deux dernières techniques étant les plus utilisées dans la plupart des cas.
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical. La première option est à privilégier dans les cas où des signes légers sont présents ou lorsque la chirurgie s’avère impossible. La chirurgie peut supprimer la compression, l’une des techniques les plus couramment utilisées étant l’hémilaminectomie.
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La thérapie laser s’est avérée utile dans diverses pathologies du système nerveux, en contribuant à obtenir un effet analgésique4, un contrôle de l’inflammation5 et un effet biostimulant sur le système nerveux6.
En médecine vétérinaire, le Dr Draper a publié en 2012 un article démontrant les avantages de la thérapie laser chez les patients souffrant d’une discopathie aigüe après avoir subi une hémilaminectomie. L’étude s’est penchée sur 18 chiens dans le groupe témoin et 17 dans le groupe traité au laser (pendant 5 jours consécutifs). Ils ont constaté que le délai moyen pour que ces patients commencent à marcher était de 3 à 5 jours dans le groupe traité au laser, alors que dans le groupe témoin, ce délai moyen passait à 14 jours7.
DoctorVet propose des protocoles qui aident aussi bien dans le cas d’un traitement conservateur que chirurgical. Au début du traitement, le choix des protocoles se porte sur le protocole d’inflammation et de douleur générale, la pièce à main utilisée étant la pièce à main de balayage en mode sans contact, le patient ayant des douleurs. Par la suite, lorsque la douleur s’est améliorée, il est recommandé d’associer le protocole d’inflammation à celui de colonne vertébrale, en utilisant la pièce à main de massage, en mode avec contact.
Quant au calendrier de traitement, il est recommandé de l’adapter à l’article de Draper, en l’appliquant pendant 5 jours consécutifs en cas d’interventions chirurgicales. En cas de traitement conservateur, il doit être appliqué 2 à 3 fois par semaine jusqu’à l’amélioration du patient.
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