Avantages du laser sur le système musculo-squelettique

Il s’agit de l’un des effets les plus étudiés en thérapie laser, un grand nombre d’articles scientifiques reconnaissant les avantages de la photobiomodulation sur le système musculo-squelettique1. Tous les problèmes inclus dans l’orthopédie, la rééducation et la médecine du sport (consulter spécialités d’orthopédie et de physiothérapie) peuvent être traités.

Afin d’obtenir les résultats escomptés, il est essentiel de poser le bon diagnostic, de comprendre la pathologie et de déterminer les tissus touchés, ainsi que leurs caractéristiques respectives en matière de réparation. La plupart des pathologies affectant le système musculo-squelettique peuvent bénéficier de la thérapie laser, exception faite des pathologies d’origine tumorale.

Il a été constaté que le laser accélère l’ossification, augmente les dépôts de collagène, améliore les caractéristiques du cartilage, réduit la douleur des tendinites, contrôle l’inflammation et améliore l’organisation ainsi que les caractéristiques du collagène. Il réduit la douleur postopératoire, ainsi que la douleur en général par différents mécanismes1,2,3.

L’un des effets les plus étudiés est celui sur l’ostéoarthrose, une pathologie qui peut toucher 20 % de la population canine dès l’âge d’un an. Cette maladie articulaire dégénérative qui touche les articulations synoviales est progressive et irréversible. Elle entraîne des douleurs, une inflammation de la membrane synoviale ainsi que des modifications du liquide synovial, outre une boiterie plus ou moins importante (selon le degré d’atteinte) et une diminution de la fonction articulaire. Un traitement multimodal est essentiel, y compris la rééducation. En association avec d’autres traitements, la thérapie laser s’est avérée utile, contribuant à ce traitement multimodal. De nombreuses études soutiennent les avantages de la thérapie laser dans l’ostéoarthrose4,5.

Différentes fractures peuvent également bénéficier de la thérapie laser6. Le laser peut donc être utilisé même en cas d’implants, en gardant toujours à l’esprit que, selon les objectifs fixés, nous traiterons du côté de l’implant ou de manière controlatérale à celui-ci.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la thérapie laser représente désormais une option thérapeutique grâce à son rôle dans la régulation du processus inflammatoire7.

Effets de la thérapie au laser sur les plaies dans d'autres pathologies

Compte tenu de l’effet de la thérapie laser sur certains micro-organismes (bien que d’autres études soient nécessaires), il a été constaté qu’elle peut s’avérer utile dans le traitement des pathologies d’origine infectieuse au niveau de ces tissus, par exemple, l’ostéomyélite8.

D’autres pathologies qui peuvent bénéficier de la thérapie laser sont les myosites et les myopathies, les lésions des tendons et des ligaments9, ainsi que différentes pathologies touchant diverses articulations et dues à des traumatismes ou d’origine génétique ou congénitale. Les objectifs fixés par la thérapie laser peuvent varier en fonction de l’approche thérapeutique, selon s’il s’agit d’un traitement chirurgical ou conservateur, mais il est clair que bon nombre de ces pathologies peuvent bénéficier de l’effet de photobiomodulation de la thérapie laser.

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DoctorVet propose différentes options thérapeutiques pour les lésions d’origine musculo-squelettique, offrant des protocoles adaptés à différentes articulations. En fonction de l’état du patient, ces protocoles peuvent être associés à ceux de douleur générale, d’inflammation et d’infection profonde. Selon la phase inflammatoire, la sensibilité et la douleur du patient, la pièce à main de balayage, dans le cas où le mode sans contact s’avère nécessaire, ou la pièce à main de massage, peuvent être utilisées.

Le traitement doit commencer par une première phase qui peut varier à raison de 1 à 4 séances par semaine. Dans les cas chroniques, des séances d’entretien sont nécessaires, à raison de 1 séance tous les 10 à 15 jours à 1 séance toutes les 4 à 6 semaines, en fonction de la réponse individuelle du patient.

BIBLIOGRAPHIE
  1. Pallotta, R.C, et al. Infrared (810-nm) low-level laser therapy on rat experimental knee inflammation. Lasers Med Sci. 27 (1): 71-78. 2012.
  2. Cotler, H.B. et al. The use of low level laser therapy (LLLT) for musculoskeletal pain. MOJ Orthop REhumatol. 2(5). 2015
  3. Wood et al. Collagen changes and realignment induced by low-level laser therapy and low-intensity ultrasound in the calcaneal tendon. Lasers Surg Med, 42(6): 559-565,2010.
  4. Assis L. et al. Aerobic exercise training and low-level laser therapy modulate inflammatory response and degenerative process in an experimental model of knee osteoarthritis in rats. (15).2015.
  5. Stausholm MB. Efficacy of low-level laser therapy on pain and disability in knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials. BMJ: 1-13. 2019
  6. De Vasconcellos, LMR et al. Healing of normal and osteopenic bone with titanium implant and low-level PBMT (GaAlAs): a histomorphometric study in rats. Lasers Med Sci. 29 (2): 575-580. 2014.
  7. Brosseau, L. et al. Low level PBMT for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a metaanalysis. J Rheumatol. 27(8): 1961-1969, 2000
  8. Kaya G.S. et al. The use of 808-nm light therapy to treat experimental chronic ostomyelitis induced in rats by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Photomed Laser Surg. 29(6):405-412, 2011
  9. Bublitz C. et al. Low-level laser therapy prevents degenerative morphological changes in an experimental model of anterior cruciate ligament transection in rats. Lasers Med Sci, 29(5): 1669-1978. 2014

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